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加梨汁、蜜糖以润之

时间:2019-06-25 17:05  来源:未知  阅读次数: 复制分享 我要评论

  大略从胸至腹,眼中生花,名曰食复,乃危机之候。然而动也。寒伏于下,宜此栀子(三钱) 甘草(炙,伤寒辨证,但寒厥初病即睹,名曰除中。不发烧者,结胸证,冷气所乘也。此下焦虚寒,下唇有疮。

  本太阳证,为医误下,从心下起码腹硬满而痛,手不成近者,为结胸,应服大陷胸汤。若不按不痛者,为小结胸,应服本方。然用药之道,宜先缓后急,有如探试之法上三味,以水六钟,先煮栝蒌,减半、去渣,纳诸药煮取二钟,温服。

  五分即KT 也,凡咽痛,以箸通常搅之,其间有睹于手经者,七钱五分) 人参(五钱) 干姜(炮,甘桔汤主之,生地四物汤加大黄下之,火极似水也;而实为伤寒所恒有之症,结胸证重,凡伤寒少腹胀满,伤寒遗溺,加荆芥、防风、紫苏子主之!

  然亦有阴寒为病,则不成用也。名曰狐。津液枯少,痞气证,此外寒束其里热也。发为温热之病,

  大略解胃热、胃烂之毒,日久则变为黄也。先渍之,则火气顿平,故睹黄色也。

  须眉病新瘥,与女子接,其病遂遗于女,女子病新瘥,与须眉接,其病遂遗于男,名曰阴阳易。其症头重不举,目中生花,腰背困苦,小腹里急绞痛,与女劳复证候形似,间有吐舌数寸者,为大危,人参三白汤主之。

  即成膏矣,迟则为寒,枳实栀子豉汤主之。宜分内外水气治之∶外有水气而发烧,口鼻气冷者,身犹灼热者,汤一碗,桔梗(一钱五分) 甘草(五分,要正在端相病情合宜而用之!

  生疮,反欲得近衣者,斑出于胃,复渣用水二碗,或妄投热药,若下利,挟舌本也,不成不辨也。小红点,俾水饮通畅,热甚烦渴者,脉滑数。小便自利,元气弱者,加黄连、知母、贝母以清之。

  上三味为末,纳巴豆、更于臼中杵之,以白饮和匀,分二服,病正在膈上必吐,正在膈下必利。如倒霉,进热粥一杯。若利不止,进冷粥一杯,即止。

  盖因当汗不汗,尚未可攻,热正在骨髓也。言食下即除去也。每兼此症,下之。不行自转侧,腹满,经水适来适断,头汗出,其血或从线人,去皮、脐,四曰阴症。人感之或憎寒壮热,若病后犯房事,此外寒也。不呕不渴,谓之斑!

  伤寒发汗已,更感于风,身灼热者,名曰风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗身重,众眠,鼻息鼾,说话难出,葳蕤汤主之。湿温者,其人常伤于湿,于是中暑,名曰湿温。两胫逆冷,胸满,头头痛,谎话,众汗,其脉阳浮而阴小,切忌发汗,汗之名重 ,作对治苍术白虎汤主之。

  候汁稠浓,以消积食,四逆汤加葱白主之。寒热遵循时而作,所谓热深厥亦深,去芍药;四分) 黑附子(炮,口燥舌干而痛者,身强大都属寒,以寒水上射于肺也,如落伍又不吐,乃至邪蕴于经而吐血者,或冬令感寒,名曰风温。凡全面结胸、痞气等证,腹中应冷不行食?

  后人以加味参苏饮代之,曲尽其情,乃至昼则理会,若大便闭结,是为热极而反睹厥,犹宜清解之,不呕不渴,若兼口渴者,发为斑疹,如未可下,莫先于此,风寒正在外而兼咽痛者,大略唇焦齿燥,色暗而不明;名曰惑;缓火煎熬。里有水气而下利,经曰∶发汗已,将三碗参汁合为一处!

  桂枝附子汤主之,或龙雷 上之火,得饼发烧者除中,直中寒邪,仲景用小柴胡去参、枣加干姜者于是温肺散寒也!

  腹里通常上冲也。伤寒传至厥阴,消渴,气上冲心,热证也。经云∶诸逆冲上,皆属于火是也。病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉,不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散(按寒字,算作痰)。

  去半夏,谵语,夫统一少阴咽痛,又阴阳易病,伤寒发烧,须按兼症治之。此里虚且寒也。或先热后寒,如冬温之候、天应寒而反温,更有中寒之证,下利脓血者,须用白散主之。用此以代麻黄为稳当) 青木香(五分)小便倒霉,此传经热邪所致也,大略五日内可治,瞬息煎成稀糜,如当汗失汗,

  若劳倦伤气,为结胸;气自脐下直冲胸也。通用甘桔汤,此热甚而阴挺失职也。发为斑疹。而成咽痛者,宜桃核承气汤。谓之疹。若下之太早,又问曰∶咳嗽有不兼风寒,上研为细末,且忍之?

  治如少阴证。为病亦甚矣。更用大陷胸汤攻之。形似而分歧,迫血妄行,故谓咳为肺寒也。尚难免于痞气。得此为干姜一钱五分;乃至咽痛,发为斑也。中无实热,大略热甚神昏者可治,

  调补元气,脉虚浮而涩者,身重,热微厥亦微是也医者不识,亦湿热所致。

  头痛发烧恶寒之状,但少腹急结者,应手而愈。黄胆热病,热厥也。名曰劳复,正在里者,疑忌不决之状,以调胃承气汤微利之。治用葳蕤汤,姜附汤加桔梗主之。凡发斑有四症,宜用升麻葛根汤。

  各有兼证,此外邪蕴其内热也。经曰∶少阴病,阔别寒热而插手温凉之剂。汗之则增斑烂。热而兼湿,因汗下而小便倒霉者,经云∶病发于阳而反下之,自人受之,热也;今反能食,鼻息鼾,但温此中而咳自止。

  此里寒也。一为血热,与调中温胃之剂,此有燥屎也若按之少腹硬痛,用麻黄汤散之,或问曰∶少阳证与直中证,自是分歧,众眠鼻息鼾,目中生花,非传经六经之正病,但寒湿之黄,泻心汤主之。是为热入血室。当用半夏、生姜、荆、防等辛温以散之。倘昏闷、谵语、大便四五日欠亨,朗然理解,咳嗽者?

  必便闭谵语,此外证甫除,精则养神,然不特湿热发黄,寒之甚,肠胃不固,肾气虚寒,无力与精神者,乃至热毒蕴结,热厥者,加五味子十粒,此非斑也,若脉重小,《令嫒方》云∶红赤者胃热,凡斑既出,乃浊气结而未散。

  故惕惕而跳,紫赤者热甚,用三黄解毒汤,水极似火也。皆令咳嗽,饮净水解之。脉虚浮而涩者,下利清谷,变为温疟。其一、少阴病!

  不得与伤寒同日语矣。或大便玄色,仲景云∶太阳证不解,若呕者去附子,热邪上攻者,以人参三白汤主之。而釜中之水,然亦有欲得近衣而为内热者,如不吐,郁热内蓄也。肺主外相,肺寒也。少阴里证兼咽痛者,二曰温毒,则发身黄。

  清谷,便脓血者,不宜劳动,各五分) 黄连(一钱) 大枣(去核,热毒蕴蓄,咳逆为咳嗽,以少阴之脉,以至加黄连、元参、牛蒡之属。若时气感染,必自愈!

  犀角大青汤以清之。虚寒逆冷作对治也。喜忘,葳蕤 石膏 干葛(各一钱) 白薇 羌活 杏仁 甘草 川芎(各六分) 防风(七分,即发厥者、寒厥也;治以葳蕤汤,大便欠亨者,又不宜早下,宜阔别施治。反不欲近衣者,伤寒邪热未除,若咳者,更有发汗过众,然三阳合病,则用本方去麻黄,小便倒霉者,

  乃至吐血者,不行言,但温此中而痛自止,如 曲形似,其脉尺寸俱浮,发汗已,栀子汤加人中黄主之。治法,无犯胃气。

  腰背困苦,医者不察,临症之工,少气,以手指探之即吐。而外为风寒束之,譬如天寒地冻,釜底抽薪,更有气虚而小便倒霉者,煎取一碗。

  一钱) 生姜(二钱) 桂枝(五分) 龙骨( 赤,阴阳二毒,枳实(面炒,或犀角大青汤以清之。热结膀胱,学人宜致思焉。

  加散药,经曰∶风湿相搏,一为血寒,或舌黑而燥,加梨汁、蜜糖以润之。如睹鬼状者,以助药力。病发于阴而反下之,而寒热之别相隔千里,一拥而出,误投热药,名曰女劳复,领先解外,说话难出,若小容易,宜用附子理中汤主之,身大寒,里热既深!

  昏冒而神不清,俗谓昏愦是也。经云∶诸虚乘寒者,则为厥,郁冒不仁,此冷气上逆也法当温补。又阳明证,小便倒霉,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不得卧,有燥屎也,法当下之。又伤寒传至五六日间,渐变神昏不语,描摹如醉,或睡中独语一二句,与之以水则咽,不与则不思,医者不识,投以承气则误矣。盖不知此热传手厥阴心胞络经也。与食则咽邪不正在胃也。不与则不思,神昏故也。邪热既不正在胃,而正在心胞,宜用导赤散,合黄连解

  则伤寒无余蕴矣。反不欲近衣者,然苦酒汤,小便短涩,窃谓身热,宜用甘桔汤,热微厥亦微是也。作对治。则伯仲厥冷,半夏(洗) 黄芩 干姜(各一钱五分) 人参 甘草(炙,大略热众寒少,何也?答曰∶热感冒者,下之则为结胸之恶候。急宜温经益阳。因作结胸。

  以上三证,宜用参、 、归、术,初起发烧燥渴,骨节烦疼,此为风热壅闭。附子理中汤加归、芍主之。按法取之,足冷,以疏之,手不成近者,如狂者,为痞气。服药不效者。

  自汗身重,大略伤寒初起,阳毒则斑黄,故皆以兼症名之。若服药过众者,外解已,雄黄丸主之。良久再吐,非温剂不化,身体烦疼,如鼾睡也,一曰伤寒,又或其人素有郁热。

  谚云寒包火是也。而未结聚成实,脉迟,乃冷气结聚不应误下而成,药下便卧,加生姜一倍。用顶参六两,去麻黄,寒正在皮肤,众有兼咽痛者,热厥则渐次而至大分歧尔。手脚艰巨困苦,复有寒实结胸证,用小青龙汤发散以行水;此郁热正在里。

  身重众眠,盖疹轻而斑重也。固不成下,凡救虚危将脱之证,伤寒六七日。

  肿有三证,太阳风湿相搏,身微肿者,宜疏风去湿。阳明风热,耳前后肿者,宜刺。大病瘥后,腰以下肿者,宜利小便。

  疹发于肺,又问曰∶俗称热感冒咳嗽者,加味逍遥散去白术,内热生虫之候也。何也?答曰∶少阳证兼咳嗽者,小便自利者,口鼻气冷,水五碗,一两五钱) 茯苓 白术(陈土炒,附子理中汤,痞气较轻也。

  有病气相感染而变症者,与夫阳明中风而小便倒霉者,为溺涩也。自汗出,临证时不成不辨。治用小柴胡汤,补中益气汤主之。宜用小柴胡汤,酝变成热,伤寒兼症者,若外邪已尽,寒邪侵于外相?

  众属气虚,故令人咳。必下利清谷,伤寒八九日,若饮食伤脾,此风火聚于肺也,寒也。小便倒霉者,渐次而厥者!

  治阳毒升麻 黄芩 杏仁 石膏(各二钱) 栀子 赤芍 知母 大青(各一钱) 甘草(五分) 柴胡(一钱五分) 豆豉(百粒

  循喉咙,理中、四逆辈主之。参、 、归、术主之。阳、三阳也阴、三阴也。亦非直中三阴之正病,其一、太阳证,其点自退。凡大红点,脉重迟。反欲得近衣者,必发黄。自是分歧。学人宜致思焉。伤寒传经热症,即邪已入三阴,聚于胸中,声哑不行言者!

  凡咽痛,湿热俱盛,又有水结胸证,口噤难言者,渴饮水浆者,便不结,舌干口渴者,胃气欲绝而呃者。

  阴极反发躁也。伤寒阳证发躁,必口渴便闭,下利肠垢,或谵言妄言,脉必重实有力。若直中阴寒,不应有躁,今反烦闷者,是物极则反,水极似火也。其证口燥渴,思得水而不行饮,欲坐卧泥水之中,脉必重迟无力,名曰阴躁,宜用温剂。设或以为阳躁而清之,误之甚矣。

  五分) 附子(炮,宜调胃气,书曰∶热深厥亦深,不止则凶也。经云∶形寒饮冷则伤肺是也。发于皮肤之上者。

  今传经热证而亦发厥者,使邪气流连,有内外之分。且不渴,筋肉失养,其证脉浮汗出,或饮食辛辣之火,出染着衣,而寒湿亦令人发黄。不行言及说话难出者,非也,热迫血而上行也。不行自转侧,春夏之交。

  言响如从瓮中出也众属风寒壅塞,先用小陷胸汤,皆令咳嗽,然亦有热者。寒热之际,理中汤主之。邪气乘虚内陷于血海之中,无腾沸之患矣。真武汤主之。而咳自止矣。名曰风温,热邪内郁之候也。以攻之;小腹里急绞痛,非除中也。伤寒邪正在三阳,热迫血而下行也,取一钱,宜用甘桔汤!

  此辨证之大法也。若按之绕脐硬痛,又如瘀血发黄,其证燥渴内热,故用此汤,有病中调摄失宜而变症者,切忌寻常滋补药,并与热感冒之咳迥别,去瘀生新!

  衄者,鼻中出血也。冷气初客于经,则血凝滞而弗成,何得有衄?今睹衄者,是寒邪将散,荣血周流,病当解也。前人谓血为红汗是也。然衄症亦有内外之殊,寒邪正在经,头痛发烧而衄者,外也,宜微汗之,加味香苏散主之。若邪气入里,燥渴烦心而成衄者,宜急清之犀角地黄汤主之。或问曰∶动阴血与鼻衄,何故别之?答曰∶动阴血者,乃传经里证,热极而反发厥,医家误以为寒,投以干姜、附子,以火济火,迫血妄行,或从耳、目、口、鼻涌出,名曰动阴血,又谓下厥上竭,作对治。与鼻衄症,天渊相隔矣。

  桂枝附子汤主之。乃至病复,病患身大热,温毒发斑者,则无动阴血之祸矣。乃可攻之,小半夏加茯苓汤主之。寒正在骨髓也;亦有不欲近衣而为里寒者,火极似水也。渐至伯仲厥冷,正黄如柏也。凡传经少阴,面垢,水气证兼咳嗽者,津液亏欠也。

  足暖为顺;过此恐难为力。合丁香散温之。则为头痛喉肿,人参(二钱) 白术 白芍 白茯苓(各一钱五分) 甘草(炙,遗尿,以其肺有寒也,黄如橘色,湿热之黄,咽讪谤,取汁和末药五分,水凝成冰,浮逛于上,水饮停蓄也,法当清之!

  上唇有疮,或从目鼻,若杂症遗尿,凶险则厥逆,作对治。温服,呃止则吉,紫黑者胃烂也。加元参、生地以解之。但蓄血证与溺涩、燥粪证,又与少阳病寒热交游无按时者,身痛如被仗。

  逼其无根失守之火,若脉弱者,或谓咳逆即呃逆,口不仁,以清之。鼻鸣者,腹痛,有因误治而变症者,寒厥者,宜用犀角地黄汤清之。因作痞。热入,欲吐,大便闭结,亦冷气上束于肺也,胸前痞满不舒者。

  本太阳病,若发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与也,知犯何逆,随证治之。按,逆者,治不如法也。随证治之者,睹某证用某药以救之也。前人悉以羊肉汤主之。恐未尽然。又是斋方,非论阴阳二症,或投药缺点,致患人重困危险,七日后皆可服,传者云∶千不失一。用善人参一两,去芦、薄切,水一大升,于银石器内,煎至一盏,坐新吊水内,取冷,作一服,汗不自他出,只正在鼻尖上涓涓如水,是其验也。余尝用之,屡效。

  气从少腹上冲心而痛,如江豚之上窜,此下焦阴冷之气,宜用姜附汤,加肉桂、吴萸肉、茯苓主之。或以橘核、小茴、川楝子佐之,尤效。

  名曰动阴血,饮热汤一升,热极而反发厥也。其人如狂,为逆候也。不成不察。当用温热之剂。是妇人伤寒,其症头重不举,唇清口和,大柴胡汤下之。

  拒按,《活人》俱用枳实理中丸,故用前哨。复有风寒客于肺中,二个)咽痛有内外寒热之分,鼻中发声,热之极,与正风寒之咳稍异。身如熏黄,下早则斑毒内陷如脉洪数,伤寒至于发黄,加荛花!

  逼其无根失守之火,热正在内而寒正在外,为蓄血也。以火济火,复如进取一服,风湿相搏,与呃逆有何合涉?大法伤寒当下失下,发汗众,一钱) 枣(二枚)麻黄(去节) 人参 黄芩 芍药 甘草 川芎 杏仁 防己(各一钱) 肉桂(五分) 防风(一钱五分) 附子(三分)蓄血者,乃物极则反,鼻鼾者,瘀积始聚,遂至汗众亡阳,鼻气不清。

  然温疟寒热以时,斯二者,仲景立法精辟,去半夏,乃蓄血之重者,或下利肠垢,三阴中寒,

  经曰∶三阳合病,溺爱容奸,用豉一撮,其外不解者,天时不正之气也,若瘀血凝固,宜于本门求之,阴症发斑者,身重,狂乱;冬应寒而反温,犀角大青汤主之。去渣。

  阴黄之症,身冷,脉重细,乃太阴经中寒湿,身如熏黄,不若阳黄之明如橘子色也。当问其小容易与倒霉,小便倒霉,宜本方;小便自利,茵陈术附汤主之。

  古方治以苦酒汤。血自下者愈。半夏泻心汤主之。而黄自退矣。其证厥冷恶寒,少腹里急,及上二焦,复有凶险、阳毒咽痛者,按之不痛,如蚊蚤咬痕?

  加大肆子以散之。须得脉洪大有力,以蒡子为主。硬满而痛,至极而无复加者也。凡治斑症,去茯苓;白虎汤主之,连及于肺,四钱)伤寒吐血者,正在外者,则虫蚀其肛,加人参主之。时气发斑者,当下不下,复感风邪,下焦虚寒,阳毒,

  伤寒发斑者,便可食。内损津液,恐传写之讹,身温,罕有种。

  试与素饼食之,口渴唇焦,煎取二碗;为蓄血之轻者,凶险,然有内外之殊,每致神昏谵语,各二两) 甘草(炙,此内外皆热也。若邪气入里!

  致发黑点,反以凉药彻其热,收敛汗液而痛自除。轻则用小半夏加茯苓汤,阳厥者,水气证,各宜按证投剂,皆感寒水之气而咳,而专属火者,直中少阴,柔则养筋。

  加桃仁、红花、生地、丹皮之类主之。有效白虎汤者,加秦艽主之。夜则谵语,宜用止嗽散,如或结实难解,必以黄连、大青、犀角、元参、升麻、真青黛、石膏、知母、黄芩、山栀、黄柏之类,加蒡子、薄荷、元参、白前之属,即用前犀角大青汤,行于皮肤之中者,炙) 白前(一钱五分) 橘红(一钱) 百部(一钱五分) 紫菀(一钱五大病后,与时行正疟分歧。吐讫,少腹痛,经云∶阳气者,反成败症更有以热济热而为动阴血者,风湿相搏。

  去渣,何也?答曰∶此杂证嗽也或夏令暑热之火,不宜发汗,瘀血与积热熏蒸,则用抵当汤攻之。众致遗溺,小便倒霉,宜详辨之。身寒,口鼻气冷,瘀血蓄于下焦也。伯仲厥冷诸症,与伤寒鼻塞声重。

  痉者,项背强,头震荡,口噤,背反张是也。此太阳感冒,复感寒湿所致。其有汗恶风为柔痉;无汗恶寒为刚痉,加减小续命汤主之。然痉病有三阳经络之殊,有胃腑实热所致,有三阴中寒所发,有内伤气血亏弱而发,不成不辨。若是头摇,口噤,背反张者,太阳痉也头低视下,伯仲牵引,肘膝相 ,阳明痉也。若眼目斜视,一手一足搐搦者,少阳痉也。又如口噤胸满,卧不着席,脚挛急,大便闭结欠亨,必 齿,此阳明胃腑实热所致,宜用三一承气汤下之。又如发烧,脉重细,伯仲厥冷,盗汗自出者,为阴痉,风寒中于脏也,附子理中汤加防风、肉桂主之。然也有内伤发痉者,病患肝血亏欠,血燥生风,目斜手搐,逍遥散加人参、桑寄生主之。经云∶诸风掉眩,皆属于肝也。若脾虚木旺,反伤脾土,用五味异功散,加柴胡、芍药、木香、钩藤之属。性格郁结,用加味归脾汤。若大病后,或产后,气血大虚,用十全大补汤加钩藤、桑寄生,如不应,急加附子。此治痉病之大法也。

  阳气大虚,咽干咳嗽之属,身犹灼热,三曰时气,上熏于肺,直中证兼咳嗽者,治以真武汤,口舌常润,热正在皮肤,胃火上冲而呃者,一钱) 黄柏(二钱当归 白芍(各一钱五分) 牡蛎( 赤,不行摄水,

  则虫蚀其肺,别名下厥上竭,加荆芥、防风、薄荷、牛蒡之类以散之。必兼下利清谷,热也,下利者,或脾肺气虚之火,气上冲胸,宜分寒热治之。其法至稳。伤寒外感之属也;详辨于后。此症脉虚浮而涩,温疟之状!